陕西省铜川市第一中学   李强   727031

【摘要】本文采用查阅文献资料、问卷调查、访谈与现场研究、数据整理等方法探讨学校篮球运动中常见损伤及预防。篮球运动对抗激烈，运动损伤时有发生，通过研究发现常见的损伤类型有髌骨软骨病及“篮球膝”、踝关节损伤、跟腱周围炎及肌肉损伤等，并对这些常见的损伤进行理论分析，提出了具体的预防措施，为体育教师和参与篮球运动的学生提供理论指导和方法借鉴。
【关键词】 篮球运动、损伤、预防
1.引言
    篮球运动在学校体育中有很重要的地位，学生非常喜欢篮球运动，但常常因为自我保护和安全意识不够，容易在篮球运动造成损伤，造成不必要的痛苦。在锻炼时，不重视运动损伤的预防工作，没有采取积极的预防措施，就可能发生各类伤害事故, 轻者影响学习和生活，重者可造成残疾甚至危及生命。因此，积极预防运动损伤对广泛开展体育活动, 体育教学和运动训练都有重要的意义.。
2.研究方法
    笔者查阅相关资料并咨询专家，并结合学校实际情况设计调查问卷。对爱好篮球运动的学生发放调查问卷200份，回收问卷188份，回收率为 94%，其中有效问卷178份，有效回收率为89%。对有效问卷调查所获数据进行相关统计分析。
    运动损伤的判定 目前运动损伤方面的研究还不成体系，标准不一[1]。有专家把运动损伤分为3种：轻度损伤为3d内不便于参加体育活动，中度损伤为7d至1个月不能参加体育活动，重度损伤为1个月以上不能参加体育活动[2] 。此次调查采用上述标准进行统计和分析。
3.结果与分析
3.1. 运动损伤发生情况 
    在调查的188名中学生中，有132名学生在运动中有过不同程度的损伤，发生率为70.21%。在不同部位共发生损伤256人次，平均每人1.36次。
3.2 损伤部位分布情况 
    调查发现损伤部位以手指损伤发生率最高，占23.59%;其次为踝关节（19.43%）、膝关节（14.00%）、腰背部（7.90%）和手腕（9.76%）。损伤类型以关节扭伤为最多，占37.94%;其次为软组织挫伤（19.87%）、肌肉拉伤（17.94%）和皮肤擦伤（14.26%）。另外还有韧带撕裂、牙齿及半月板损伤、内脏损伤和脑震荡等。从访谈中发现，有13.5%的中学生认为在打篮球前没有做准备运动的必要，28.5%的中学生认为无所谓。认为有必要的虽然占了58%，但是实际在打球之前只有14%的学生说自己是做了准备运动的，46.5%的学生说通常都不会去做准备运动，39.5%的学生称有时会做有时不会。
3.3 运动损伤原因  
3.2.1.场地器材原因
    调查发现，学生发生篮球运动损伤的原因为场地不良，占27.52%；准备活动不当（22.48%）、违反规则和技术错误（15.93%和17.79%）等。另外，气候、服装、鞋子和学生佩带的首饰、眼镜等对篮球运动也有导致受伤。
3.2.2.生理原因
    肌肉具有弹性、粘滞性和伸展性等物理特性，且受温度影响。当温度下降时伸度性和弹性降低；当温升高时，肌肉粘滞性下降伸展性和弹性增加。发生损伤，一般认为是身体运动违背了解剖生理机能和规律所致。尤其在寒冷的天气下，肌肉、肌腱及韧带的弹力及伸展性都会降低，肌肉的粘滞性亦增加，使关节活动的范围减小，较容易导致运动创伤。学生通常表现为准备活动不充分（访谈中发现），这样，学生在进行激烈的篮球运动时，肌肉血液供应跟不上运动需要，肌肉弹性差，粘滞性强，难被迅速拉长，关节液少，关节表面相互摩擦大，关节负担过重，这些因素都易造成关节韧带损伤。
3.2.3.心理原因
    从图中所示模式，心理压力是否会导致运动受伤，取决于运动者处理自己面临的危险局面的能力与环境的要求及其产生的后果之间的平衡关系。如果环境导致一种想像中的失衡，肌肉将会紧张，注意力也变得狭窄。注意力分散和肌肉的紧张导致运动员极为脆弱，极易在运动中受伤。经过运动员的自我效能和自信，在损伤后的运动员的信心和自我效能下降，但他们对干预措施却给予积极的反应。睡眠或休息不好，患病或伤病初愈阶段以及过度疲劳，生理功能和运动能力都相对下降，这时若参加剧烈运动，就可能因肌肉力量弱，反应较迟钝、注意力减退，身体协调性差而导致创伤。心理状态与创伤的发生也有密切联系，心情不舒畅，情绪不高，对训练和比赛、缺乏自觉性和积极性，思想不集中、急躁、胆怯、犹豫等，都容易致使动作失常而引起创伤[7]。

4.篮球运动中常见的损伤有
4.1.踝关节损伤
    踝关节由胫骨下关节面、内踝关节面与外踝关节面共同形成的一个叉状关节窝和以距骨上方的滑车关节面为关节头而连接成一个滑车关节。由于距骨滑车关节面前宽后窄，当足屈伸时滑车关节面较窄的部分未能填满窝，因而踝关节可以向左右进行微小的移动。而踝关节的关节囊较为松弛，它是借助许多韧带加固和防止胫、腓骨脱位的。因此，足在内侧翻和外翻活动较大时，踝关节的加固韧带容易扭伤。以内翻位损伤为最常见[8]。
4.2膝关节损伤
    膝关节是人体中位置表浅，关节面最大、负重较多、保护结构相对较少、结构最复杂、不甚稳定的一个滑车—椭圆形关节。[11]由股、胫、半月板、髌骨构成。膝关节主要功能是屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动，膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。由于间接外力使屈曲着的膝关节突然扭转，股骨与胫骨间关节面的正常关系发生改变，半月板受到挤压与牵扯或膝关节突然过度屈伸，可造成半月板损伤。如膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调就会使半月板受到急剧的研磨、捻转和撕裂。膝关节在屈曲时，小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直则易造成两侧副韧带损伤。膝关节（尤其是半蹲姿势）局部长期负担过度、反复的微细损伤积累或直接外伤而导致髌骨劳损。[4]
4.3.皮肤擦伤
    由于场地不平整、湿滑或同学们相互牵绊而导致摔倒与在面摩擦，在手掌、膝盖、背部等部位出现擦伤，也或由于学生指甲过长在争抢球时划到对方的脸、手等部位。
4.4.掌指关节挫伤
    由于学生球性生疏，接球动作不正确，从而使手指触球时受到正面或侧面外力的冲击，被动的使掌指关节或指间节向背侧掌侧过度屈伸，引起关节囊撕裂，侧副韧带及关节软骨的损伤，致使手指活动受限，严重时可能出现手指畸形。
5.具体预防措施
5.1.合理而充分的准备活动
    准备活动的目的在于能使机体逐步地进入运动状态，并在此基础上通过进行各种预备练习，进一步提高中枢神经系统的兴奋性，并达到适宜水平，加强各器官活动和各功能活动（特别是植物神经功能）的兴奋性，促使代谢活动旺盛，提高机体呼吸及循环功能。提高体温，增加关节的活动性和肌肉的柔韧性，预防运动损伤。促使身体内部各功能器官进入运动适应状态，为机体正式进入运动状态起到预热作用，有效预防运动创伤发生。
5.2.合理安排教学、训练和比赛
    运动量安排不当，过于集中，使局部负担过大，是运动中特别是专项训练中造成创伤的主要原因。篮球运动时间过长、负荷过大，从而产生疲劳最后导致损伤的发生。所以在篮球训练、教学中要把握好度，避免和减少损伤的发生。组织教学上，遵守循序渐进和区别对待的原则；加强必要保护措施及自我保护的能力的培养；运动场地小，人多拥挤，应分区使用；对学生严格要求，有伤病的学生不参加运动。加强基本技术的训练，学习技术动作应从易到难，由简到复杂进行，在教学中要根据学生实际的情况来确定练习的负荷量，杜绝学生爱表现，好逞强，在身体条件达不到要求的情况下盲目模仿，对身体造成伤害。
5.3.加强关节功能锻炼
    多参加体育活动，使关节运动灵活而协调，使体温上升，减小肌肉粘滞性，增加肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性。踝关节周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵、跳绳、足尖走路等练习，使踝关节周围小肌肉群，韧带得到锻炼，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力。在平时练习中要掌握正确的动作要领。当进行跳起下落时，有意识的将左右脚展成30°~60°角，双脚往两侧（稍宽于肩）同时着地。这样有意识地反复练习。在平时走路过程中也有意识地控制踝的动作[9]。膝关节应提高股四头肌肌力。如，负重静蹲或蹲起练习。合理安排运动量。要避免关节的局部负担过重，当持久训练出现动作反应迟钝时，应终止基本部分练习，预防因此造成动作不协调而致伤。
5.4.加强思想教育做好场地医务监督
    自我保护意识是预防运动损伤发生有效措施，思想上要有充分准备。培养学生自我保护意识，提高身体平衡的自我感觉和自控能力，防止粗野动作致伤。做好运动场地的准备和医务监督。避免场地因素致伤。
6.结论
    调查发现运动创伤一般都发生在参与运动的学生在没有做好思想准备或热身活动的情况下，思想准备不充分，对体育运动的认识不够，从而导致严重的损伤，而且超过四成的创伤都是在活动开始后的三十分钟内发生。所以，我们应注重培养学生自我保护和预防运动损伤的意识和能力。

参考文献:
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[2]. 姚鸿恩，郑隆榆，黄叔怀，等.体育保健学.3版.北京:高等教育出版社，2002:162-169.
[3]. 霍炎,春潮 .学校体育教学伤害事故的预防及其应对措施[J].体育成人教育学刊,2003,1
[4]. Ⅰ.体… Ⅱ.姚…  Ⅲ.体育保健学—高等学校—教材  Ⅳ.G804.3
[5]. Ⅰ.运… Ⅱ.全…  Ⅲ.运动生理—生理学—高等学校—教材  Ⅳ.G804.2
[6] . Reproduced with permission Williams ,J.M,& Andersen , M.B (1998). Psychosocial antecedents
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[8]. 张定新.大学生篮球运动损伤的规律及原因分析.中国学校卫生， 2005，26（1）:31-32.
[9]. 全国体育系科通用教材编写组 .运动医学[M].北京:人民体育出版社,2002.45-51
[10]. 全国体育系科通用教材编写组. 运动解剖学[M].北京:人民体育出版社,2002.351-366.
[11]. 丁健，程礼洛，孙淑萍.大学生篮球运动损伤的调查分析.
辽宁体育科技，2005，27      （1）:53-53.  .